Syndrome de Tietze & Ostéopathie

Définition

Le syndrome de Tietze est une inflammation du cartilage intercostal situé entre le sternum et les côtes (face antérieure du thorax). Le syndrome de Tietze prend aussi le nom de costochondrite ou de syndrome costochondral. Il est caractérisé par une douleur vive, généralement située sur le 2^ème et 3^ème cartilage intercostal, c’est-à-dire au niveau des articulations chondro-costales ou chondro-sternales.

Un peu d’anatomie

Le thorax est composé par :

• Le sternum

C’est un os plat, médian, impair et symétrique. Il mesure environ 18 cm de longueur. Il est aplati d’avant en arrière et il correspond à la réunion des sternèbres. On le compare à une « épée de gladiateur », dont la partie supérieure est le manubrium, la partie moyenne est le corps du sternum et la partie inférieure est appelée processus, apophyse ou appendice xiphoïde.

• Les côtes

Le corps humain possède 12 côtes de chaque côté, donc 24 au total. Nous avons 2 familles de côtes, les vraies côtes et les fausses côtes. Les vraies côtes sont les 7^ème côtes qui s’attachent directement sur le sternum et les fausses côtes sont les 8^ème, 9^ème et 10^ème côtes. Les côtes flottantes sont les 11^ème et 12^ème côtes et font partie des fausses côtes.

• Les cartilages costaux

Chaque côte se prolonge en avant par un cartilage costal pour arriver sur le bord du sternum. Ces cartilages sont aplatis d’avant en arrière. Le 1^er cartilage costal se dirige en dedans et un peu en haut. Les 2^ème et 3^ème sont un peu horizontaux. Le 4^ème est légèrement ascendant. Du 5^ème au 10^ème, ils sont franchement ascendants.

Causes

Les causes ou étiologie du syndrome de Tietze sont dans la majorité des cas inconnus. Cependant, nous pouvons retrouver des facteurs prédisposants :

• Micro-traumatismes répétitifs
• Faux mouvements (secouer un tapis)
• Un choc unique traumatique (accident de voiture, chute).

Les symptômes du syndrome de Tietze

• Douleur située au niveau du 2^ème et/ou 3^ème cartilage intercostal.
• Rougeur et tuméfaction au niveau de la zone douloureuse (parfois).
• Douleur augmentée lors de l’inspiration profonde, de la toux, éternuements et de certains mouvements (bras, épaule).
• Douleur qui est reproductible à la mobilisation/palpation, elle n’irradie que rarement et le plus souvent en cas de crises.
• Douleur pouvant irradier vers l’épaule ou le cou (laissant croire à un pathologie cardiaque).

A noter le caractère chronique, durable, de cette inflammation et de ces douleurs. Des crises hyperalgiques peuvent ponctuer également la vie des malades.

Le diagnostic différentiel du syndrome de Tietze

Devant toute douleur thoracique, consultez immédiatement votre médecin ou le service des urgences.

https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2019.10115 

Les traitements du syndrome de Tietze

• Médicaments : antalgiques et/ou AINS (anti-inflammatoires non stéroïdien)
• Ostéopathie.
• Infiltrations.
• Mésothérapie.

Ostéopathie mon amie

Nous déterminerons quelles sont les structures en causes pouvant induire et donc augmenter les symptômes de cette inflammation et douleur. Nous procéderons de ce fait au relâchement du complexe articulaire des épaules et lèverons tous les blocages articulaires, ligamentaires et musculaires du grill costal (des côtes), du sternum et des vertèbres ; tant au niveau local qu’à distance. Des techniques viscérales cardio-pulmonaires douces pourront être mises en place afin de rendre cette zone indolente.

Vous trouverez le site de l’association française « Nous Tietze » qui est une association de patient : Lien

 

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse) 

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