Randonnée et course à pied sur la colline de Thouzon : quels bénéfices pour le corps et comment l’ostéopathie peut accompagner les pratiquants au Thor ?

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Randonnée et course à pied sur la colline de Thouzon : quels bénéfices pour le corps et comment l’ostéopathie peut accompagner les pratiquants au Thor ?

Située à proximité immédiate du Thor, la colline de Thouzon est un espace naturel apprécié des marcheurs, randonneurs et coureurs à pied. Ses sentiers variés, tantôt caillouteux, tantôt plus souples, offrent un terrain idéal pour bouger, respirer et entretenir sa condition physique tout au long de l’année.

Mais si la randonnée et la course à pied sont bénéfiques pour la santé, elles sollicitent fortement le corps. L’ostéopathie peut alors jouer un rôle important dans la prévention des douleurs, la compréhension des contraintes mécaniques et l’accompagnement des pratiquants réguliers ou occasionnels.

La colline de Thouzon : un terrain naturel riche et exigeant

Sentier naturel caillouteux au cœur de la garrigue du Vaucluse, idéal pour la marche et l’activité physique douce près du Thor

Sentier naturel dans la garrigue du Vaucluse, propice à la marche et au mouvement en plein air.

Les sentiers de la colline de Thouzon présentent une diversité intéressante :

  • chemins calcaires irréguliers,
  • montées et descentes progressives,
  • passages étroits bordés de végétation,
  • zones plus roulantes propices à la course à pied.

Ce type de terrain stimule l’équilibre, la coordination et l’adaptation permanente du corps. Chaque pas demande un ajustement fin des chevilles, des genoux, des hanches et du dos. C’est précisément ce qui rend la pratique intéressante… mais aussi parfois source de tensions si le corps manque de mobilité ou de récupération.

Randonnée pédestre en milieu naturel, activité physique favorisant la mobilité et l’endurance près du Thouzon et du ThorRandonnée et course à pied : des bienfaits réels pour le corps

Pratiquées de façon régulière et adaptée, la randonnée et la course à pied apportent de nombreux bénéfices :

  • Stimulation cardiovasculaire douce à modérée
  • Renforcement des muscles posturaux, notamment les fessiers, les mollets et les muscles profonds du dos
  • Amélioration de la mobilité articulaire, en particulier des hanches et des chevilles
  • Réduction du stress, grâce au contact avec la nature et au mouvement rythmé
  • Meilleure perception corporelle, surtout sur des terrains naturels comme ceux de Thouzon

Ces activités sont particulièrement recommandées chez les adultes sédentaires souhaitant reprendre une activité physique simple, accessible et progressive.

Pourquoi certaines douleurs apparaissent-elles malgré tout ?

Randonneuse en pause sur un sentier de montagne, activité physique en plein air sollicitant l’endurance et la postureMême sans traumatisme, certaines douleurs peuvent apparaître lors ou après les randonnées ou la course à pied :

  • douleurs lombaires ou dorsales,
  • tensions dans les hanches,
  • raideurs cervicales,
  • sensations d’inconfort aux genoux ou aux chevilles,
  • fatigue musculaire inhabituelle.

Ces signaux ne sont pas anodins. Ils traduisent souvent :

  • un manque de mobilité articulaire,
  • une mauvaise répartition des contraintes,
  • des déséquilibres posturaux anciens, parfois liés au travail assis ou au stress,
  • une récupération insuffisante.

Le terrain irrégulier de la colline de Thouzon, bien qu’excellent pour le corps, accentue ces contraintes si l’organisme n’est pas préparé ou compensé.

L’ostéopathie : un accompagnement préventif du randonneur et du coureur

Consultation d’ostéopathie avec évaluation manuelle de la région lombaire chez une patiente, cabinet d’ostéopathie au ThorL’ostéopathie ne se substitue ni à l’entraînement ni au suivi médical. Elle s’inscrit dans une démarche globale de prévention et de confort.

Une consultation d’ostéopathie peut permettre notamment :

  • d’évaluer la mobilité des articulations sollicitées (pieds, chevilles, genoux, bassin, colonne vertébrale, épaules),
  • d’observer les zones de tensions accumulées,
  • de favoriser une meilleure adaptation du corps à l’effort,
  • d’accompagner la reprise progressive d’une activité physique.

Chez les marcheurs et coureurs du Thor, l’objectif est d’aider le corps à mieux absorber les contraintes répétées liées aux sentiers naturels.

Course à pied sur sentiers : une attention particulière à la chaîne postérieure

Panneau cartographique des mobilités douces autour de L’Isle-sur-la-Sorgue et du Thor, itinéraires de marche et vélo en VaucluseLa course à pied sur terrain naturel sollicite fortement ce que l’on appelle la chaîne postérieure : mollets, ischio-jambiers, fessiers, muscles lombaires et dorsaux.

Une restriction de mobilité à un seul niveau peut se répercuter à distance. Par exemple :

  • une cheville raide peut modifier la foulée,
  • un bassin peu mobile peut surcharger les lombaires,
  • un manque de souplesse thoracique peut influencer la respiration.

L’ostéopathie vise à redonner de la cohérence au mouvement global, sans jamais promettre de performance ou de guérison, mais en améliorant le confort et la fluidité.

Randonnée, respiration et posture

La colline de Thouzon est aussi un lieu propice à la marche consciente. La respiration ample, le regard lointain et la posture debout stimulent naturellement la mobilité thoracique.

Or, chez de nombreux adultes, la respiration est souvent limitée par :

  • le stress,
  • la posture assise prolongée,
  • les tensions cervicales et dorsales.

Un accompagnement ostéopathique peut aider à libérer les zones de restriction respiratoire, facilitant ainsi l’effort et la récupération lors des sorties en plein air.

Quand consulter un ostéopathe quand on pratique la randonnée ou la course ?

Sans attendre une douleur intense, il peut être pertinent de consulter :

  • lors de la reprise d’une activité physique,
  • avant d’augmenter le volume ou l’intensité des sorties,
  • en cas de gêne persistante après l’effort,
  • si certaines zones deviennent régulièrement sensibles.

L’objectif n’est pas de traiter une pathologie, mais d’accompagner le corps dans ses capacités d’adaptation.

Le rôle du cabinet d’ostéopathie au Thor

Salle de consultation d’un cabinet d’ostéopathie au Thor, table de soins et environnement professionnelAu sein du cabinet d’ostéopathie situé au Thor, l’approche proposée est globale, douce et individualisée, afin de répondre à vos attentes et vos motifs de consultation.

Les patients pratiquant la randonnée ou la course à pied sur la colline de Thouzon y trouvent :

  • une écoute attentive de leur mode de vie,
  • une compréhension des contraintes liées à leur activité,
  • un accompagnement orienté vers la prévention et le confort corporel,
  • un soulagement des douleurs.

Bouger en pleine nature est une excellente habitude. L’ostéopathie peut être un allié pour mieux comprendre son corps, préserver sa mobilité et profiter durablement des sentiers du Thor.

Vous pratiquez la randonnée ou la course à pied autour du Thor et souhaitez prendre soin de votre corps ?
👉 Une consultation peut vous aider à mieux accompagner votre pratique.

📍 Cabinet d’ostéopathie
48 Cours Victor Hugo
84250 Le Thor
📞 04-90-02-11-37 ou 09-67-07-65-43
🗓️ Prise de rendez-vous en ligne :
https://www.doctolib.fr/cabinet-osteopathie/le-thor/cabinet-de-guillaume-solaz

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Angélique ILLMANN (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Marion WYSOCKI (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Léna BURLET (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Lucas GIL (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Mentions légales et avertissement médical

Nature et limites du contenu

Les informations, conseils et exercices présentés sur ce site internet constituent un contenu à vocation informative et éducative élaboré par un ostéopathe diplômé. Ce contenu s’inscrit dans une démarche de prévention sanitaire et d’éducation thérapeutique du patient, conformément aux dispositions de l’article L. 1161-1 du Code de la santé publique.

Ces informations ne constituent en aucun cas :

  • Un avis, diagnostic ou prescription médicale
  • Une consultation ostéopathique personnalisée
  • Un substitut à un examen clinique individuel
  • Une recommandation thérapeutique adaptée à votre situation personnelle

Obligations du lecteur

Consultation médicale préalable obligatoire

Avant toute mise en application des conseils, exercices ou techniques présentés, vous devez impérativement consulter un médecin ou un professionnel de santé qualifié afin d’obtenir un avis adapté à votre état de santé et à vos antécédents médicaux.

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Vous devez consulter immédiatement un médecin ou contacter les services d’urgence (15 ou 112) dans les situations suivantes :

  • Apparition de douleurs inhabituelles, intenses ou persistantes
  • Aggravation de symptômes existants
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En consultant ce contenu et en appliquant les conseils ou exercices qui y sont présentés, vous reconnaissez expressément :

  1. Avoir été pleinement informé(e) des risques inhérents à la pratique d’exercices physiques et de techniques corporelles
  2. Être seul(e) responsable de l’exécution des exercices proposés
  3. Assumer l’entière responsabilité de votre décision de mettre en pratique les informations diffusées
  4. Avoir conscience que chaque situation médicale est unique et nécessite une évaluation personnalisée

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Le Syndrome du Plica du genou

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Le Syndrome du Plica : Une Pathologie peu connue de l’articulation du genou

Le syndrome du plica, également appelé syndrome de la plica synoviale (repli synovial), est une affection souvent sous-diagnostiquée qui peut provoquer une douleur persistante au niveau du genou lors de certains mouvements. Cette pathologie touche principalement les sportifs, mais elle peut également affecter des patients sédentaires.

Description du Syndrome du Plica

Le plica est un repli synovial normal présent dans l’articulation du genou. Pendant le développement embryonnaire, la cavité articulaire du genou est divisée en plusieurs compartiments par des membranes synoviales. Chez la plupart des individus, ces membranes disparaissent à la naissance, laissant derrière elles de petits replis synoviaux, appelés plicae. Ces plicae peuvent parfois devenir symptomatiques, provoquant douleur et dysfonctionnement, ce qui constitue le syndrome du plica. A noter que certains patients ne développeront jamais ce type de syndrome par disparition complète (ou quasi complète des plicae).

Les plicae les plus fréquemment impliquées dans ce syndrome sont :

  • Plica médiale (présent chez 25% des personnes) : située du côté interne du genou.
  • Plica suprapatellaire : située au-dessus de la rotule.
  • Plica infrapatellaire : située sous la rotule.
  • Plica latérale : située du côté externe du genou (rarement symptomatique).

Étiologies du Syndrome du Plica

Les causes du syndrome du plica sont variées et peuvent inclure :

  • Surutilisation : Les activités répétitives et les mouvements excessifs du genou peuvent entraîner une inflammation et une irritation de la plica.
  • Traumatismes : Un traumatisme direct ou un impact sur le genou peut endommager la plica, la rendant symptomatique.
  • Déséquilibre musculaire : Une faiblesse ou un déséquilibre des muscles autour du genou peut provoquer une surcharge sur la plica.
  • Pathologies sous-jacentes : Des conditions telles que l’arthrite peuvent également contribuer à l’inflammation de la plica.

Symptômes et Diagnostic

Les symptômes typiques du syndrome du plica incluent :

  • Douleur au genou, souvent localisée du côté interne.
  • Sensation de blocage ou de claquement dans le genou.
  • Gonflement et sensibilité au niveau de la plica.
  • Douleur exacerbée par les activités telles que la course, le saut ou la montée des escaliers.

Le diagnostic du syndrome du plica est principalement clinique, basé sur les antécédents du patient et l’examen physique. Des techniques d’imagerie, telles que l’IRM, peuvent être utilisées pour exclure d’autres pathologies et visualiser une éventuelle inflammation de la plica.Présence d'un plica infrapatellaire sur IRM sur un hyposignal

A ne pas confondre avec les pathologies méniscales qui peuvent mimer les symptômes du plica (douleur, sensation de blocage, sensibilité au niveau de la palpation des cornes antérieures méniscales).

Traitements du Syndrome du Plica

Le traitement du syndrome du plica comprend à la fois des approches conservatrices et, dans certains cas, chirurgicales.

  1. Traitements conservateurs :
    • Repos et modification de l’activité : Éviter les activités qui aggravent les symptômes pour réduire l’inflammation.
    • Thérapie physique : Kinésithérapie pour renforcement et étirement des muscles autour du genou pour améliorer la stabilité et réduire la pression sur la plica et Ostéopathie pour réduire les douleurs et blocages.
    • Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour gérer la douleur et l’inflammation.
    • Infiltrations de corticoïdes : Pour réduire l’inflammation sévère.
  2. Traitement chirurgical :
    • Arthroscopie : En cas d’échec des traitements conservateurs, une intervention arthroscopique peut être nécessaire pour exciser ou retirer la plica symptomatique.

Ostéopathie mon amie

Comme nous avons pu le voir, le syndrome du plica est une pathologie qui prend origine à cause de la sur-sollicitation de l’appareil extenseur du genou. L’ostéopathe en rééquilibrant le bassin, les genoux, la rotule ainsi que les chevilles, permettra une diminution de la sollicitation sur la zone endolorie.

Conseils et Conduite à Tenir

  • Prévention : Maintenir une bonne condition physique générale, avec un focus sur l’équilibre musculaire et la flexibilité des membres inférieurs, peut aider à prévenir le syndrome du plica.
  • Éducation : Informer les patients sur l’importance de l’écoute de leur corps et de l’ajustement de leurs activités en fonction de leurs symptômes.
  • Réhabilitation : Après une intervention chirurgicale, un programme de rééducation structuré en kinésithérapie est essentiel pour rétablir la fonction complète du genou et prévenir les récidives.

Références

  1. Boles, C. A., & Martin, D. F. (2001). « Synovial plicae in the knee. » American Journal of Roentgenology, 177(1), 221-227.
  2. Greis, P. E., Bardana, D. D., Holmstrom, M. C., & Burks, R. T. (2005). « Surgical treatment options for articular cartilage defects of the knee. » American Journal of Sports Medicine, 33(9), 1458-1471.
  3. Muellner, T., Kaltenbrunner, W., Nikolic, A., & Schabus, R. (1997). « The role of the suprapatellar plica in the knee joint. » Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 13(6), 654-658.
  4. Kim, S. J., Choe, W. S., Kim, D. W., & Son, B. C. (2004). « Arthroscopic excision of symptomatic medial plica of the knee. » American Journal of Sports Medicine, 32(1), 179-182.
  5. Pipitone, E. H., & Scott, W. N. (2001). « Plica syndrome : Diagnosis and treatment. » Current Opinion in Orthopedics, 12(1), 61-66.

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

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Entorse de cheville & Ostéopathie

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Entorse de cheville & Ostéopathie

Définition

Schéma explicatif du mouvement de l'entorse externe de la cheville droite

Mécanisme de l’entorse

Une entorse est une lésion traumatique d’un ligament, qui est une structure fibreuse dense et élastique qui relie deux os au niveau d’une articulation. Les entorses surviennent le plus souvent au niveau des articulations des membres inférieurs, comme la cheville, le genou ou le pied, mais peuvent également affecter les membres supérieurs, comme le poignet ou l’épaule ou encore apparaitre au niveau du rachis cervical, créant l’entorse cervicales (notamment lors d’un accident de la voie publique).

 

Lors d’une entorse, le ligament subit une tension excessive ou une torsion, qui peut entraîner une déchirure partielle ou complète. Les entorses sont classées en trois grades, en fonction de la gravité de la lésion :

 

 

  • Grade 1 : étirement du ligament ou déchirures microscopiques de quelques fibres avec une douleur et une inflammation légère, mais une fonction articulaire normale. En général, la cheville est peu enflée.
  • Grade 2 : déchirure partielle du ligament provoquant une difficulté à marcher sur le pied voire une impossibilité. La cheville qui est enflée est généralement accompagnée d’une ecchymose importante. La douleur est modérée à sévère. La cheville peut être instable.
  • Grade 3 : déchirure complète d’un ou de deux ligaments, avec une douleur intense, une inflammation importante et une instabilité articulaire totale. La cheville est très enflée et l’ecchymose très importante. Le patient se plait d’une impotence fonctionnelle complète et la cheville présente une laxité très significative et anormale.
Schéma explicatif des différentes lésions ligamentaires de l'entorse de la cheville selon les 3 grades

Les 3 grades de l’entorse de cheville

Les entorses peuvent être causées par une torsion, une chute, un traumatisme direct ou une surcharge. Les symptômes courants comprennent la douleur, l’enflure, la raideur, l’ecchymose et une limitation de la mobilité articulaire.

A noter que les entorses de chevilles sont des entorses des faisceaux ligamentaires externes (on parle d’entorse de cheville externe) dans 90% des cas. Les entorses des faisceaux internes de la cheville ne représentant que 10% des entorses de cheville (on parle d’entorse de cheville interne).

Diagnostic d’opportunité & Ostéopathie

Les ostéopathes sont des « praticiens consultants de premiers rang à haute responsabilité ». Cela signifie que tout un chacun peut venir consulter un ostéopathe, sans ordonnance ou lettre d’adressage. Les patients peuvent donc venir consulter un ostéopathe en première intention. De plus, le terme « à haute responsabilité » signifie que l’ostéopathe est responsable (tant sur le plan civil que sur le plan pénal) de la totalité de sa prise en charge du patient.

Pour cela, avant de prendre en charge un patient qui se présenterait avec un motif de consultation à type d’entorse de cheville, l’ostéopathe doit poser un diagnostic d’opportunité. Le but étant de répondre à la question : L’ostéopathie est-elle indiquée dans la prise en charge du patient se trouvant devant nous ?

3 types de réponses peuvent être apportées en fonction de la présence de facteurs de risques et/ou de drapeau rouge.

  • Diagnostic d’opportunité positif absolu permettant une prendre en charge du patient sans restriction. Le patient ne comporte ni contre-indication ni drapeau rouge. (En général entorse de grade 1).
  • Diagnostic d’opportunité positif relatif permettant la prise en charge du patient soit partielle, soit avec contre-indications de certaines techniques ostéopathiques. Le patient ne comporte ni contre-indication ni drapeau rouge mais certains facteurs de risques comme la présence d’une ecchymose ou d’une instabilité de la cheville… (En général entorse de grade 2).
  • Diagnostic d’opportunité négatif  : aucune prise en charge possible en ostéopathie car présence d’un drapeau rouge (fracture, entorse de grade 3…).

Dans les cas de diagnostic d’opportunité négatif, votre ostéopathe vous réorientera vers la structure ou le professionnel de santé le plus adéquat à vous pendre en charge.

 

 

 

 

 

 

 

Comment l’ostéopathe réalise-t-il son diagnostic d’opportunité dans le cas d’une entorse de cheville ?

L’ostéopathe possède un bon nombre d’outil permettant la réalisation du diagnostic d’opportunité d’une entorse de cheville.

  1. L’anamnèse : qui correspond aux questions posées au patient (où ? comment ? depuis quand ? suite à quel évènement ? intensité de la douleur ? avez-vous entendu un craquement ?…).
  2. L’inspection : permet à l’ostéopathe d’évaluer la présence ou non d’une désaxation, d’un gonflement de la cheville, d’une ecchymose et de sa gravité…
  3. La palpation : point clé qui permettra de répondre ou pas aux critères d’Ottawa. En effet, pour poser son diagnostic d’opportunité, l’ostéopathe devra vérifier si votre entorse de cheville réponds à ces critères grâce à une palpation fine et adaptée. La réponse positive à l’un des critères d’Ottawa signifie un drapeau rouge pour l’ostéopathe : non prise en charge ostéopathique.

Les critères d’Ottawa

Les critères d’Ottawa sont des directives afin de déterminer si une radiographie est nécessaire pour diagnostiquer une fracture après une entorse. Les critères ont été développés à l’Université d’Ottawa en 1992 et sont basés sur la présence ou l’absence de certaines caractéristiques qui sont associées à une probabilité accrue de fracture. Les critères d’Ottawa pour les entorses de la cheville sont les suivants :

  1. Douleur osseuse à la palpation de la zone médiale ou latérale du bord postérieur de l’extrémité inférieure de la malléole.
  2. Douleur osseuse à la palpation de la base du 5e métatarsien.
  3. Incapacité de supporter un poids pendant quatre pas, soit immédiatement après le traumatisme soit lors de l’examen.
  4. Douleur à la palpation dans les 6 cm distaux de la malléole médiale.
  5. Douleur à la palpation dans les 6 cm distaux la de malléole latérale.
  6. Douleur à la palpation de l’os naviculaire (os scaphoïde du tarse).

 

 

 

 

 

Si le patient présente l’un des critères ci-dessus, une radiographie est recommandée pour exclure une fracture. Si aucun des critères n’est présent, une radiographie n’est généralement pas nécessaire. Les critères d’Ottawa peuvent aider à éviter les radiographies inutiles et ainsi réduire les frais de santé.

A noter que les critères d’Ottawa sont hautement sensibles pour les fractures de la cheville aussi bien chez les enfants que chez les adultes.

Traitements

  1. Repos : Le premier traitement pour une entorse est de se reposer et de ne pas utiliser le membre affecté. Cela permet de réduire la douleur, l’inflammation et les risques de complications.
  2. Glace : L’application de glace (dans un linge afin de ne pas brûler la peau) peut réduire l’enflure et soulager la douleur. Il est recommandé d’appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les deux heures.
  3. Moyen de contention : L’utilisation d’un bandage de compression peut aider à réduire l’enflure et à soutenir l’articulation affectée. Cela peut être particulièrement utile pour les entorses légères à modérées.
  4. Élévation : Élever la partie affectée peut aider à réduire l’enflure.
  5. Médicaments : Les antalgiques peuvent être utilisés pour réduire la douleur. Cependant, il est important de suivre les instructions de votre médecin.
  6. Kinésithérapie : La kinésithérapie peut aider à renforcer les muscles et les ligaments autour de l’articulation affectée, ce qui peut aider à réduire le risque de blessures futures. Elle peut également aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.
  7. Ostéopathie : Les ostéopathes peuvent utiliser des techniques manuelles pour aider à réduire la douleur, l’inflammation et à améliorer la circulation sanguine et lymphatique autour de l’articulation touchée. Ils peuvent également agir sur les entorses chroniques.

Il est important de noter que le traitement spécifique dépendra de la gravité de l’entorse et des symptômes individuels de chaque patient. Il est important de consulter un médecin ou un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.

Ostéopathie mon amie

L’ostéopathie est une option de choix concernant le traitement des entorses de chevilles aigues comme chroniques. Votre ostéopathe utilisera des techniques manuelles douces et adaptées pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique au sein du ligament lésé afin de réduire l’inflammation et ainsi soulager la douleur. Le but étant de rétablir une fonction articulaire normale par des manipulations articulaires précises. Votre ostéopathe pourra vous poser un strapping selon le grade et la localisation de votre entorse.

A la fin de la consultation, votre ostéopathe pourra vous conseiller des exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour de la zone affectée et améliorer la souplesse de la zone endolorie (si votre état le permet). Des exercices de proprioception pourront vous être recommandés aussi si cela est nécessaire. Notez que la prise en charge ostéopathique vous permettra une récupération plus rapide, une diminution de la douleur et une amélioration de la mobilité.

Dans le cas des entorses aigues, l’ostéopathie vous apportera une récupération plus rapide tant dans la douleur que dans votre impotence fonctionnelle, évitant par la suite le risque de récidive et donc de séquelles.

Dans le cas d’entorses chroniques, votre ostéopathe s’attardera non seulement sur votre cheville mais aussi sur votre posture (et le reste de votre corps). En effet, une entorse, mal soignée ou chronique, va modifier avec le temps votre schéma postural. Il n’est pas rare que nous observions en cabinet bon nombre de patients se plaignant de douleur aux genoux (gonalgies), aux cervicales (cervicalgies), aux lombaires (lombalgies) suite à une entorse de cheville.

Pour une prise en charge adaptée et sécurisée des entorses, il est essentiel de consulter un ostéopathe formé et maîtrisant les critères d’Ottawa. Au cabinet d’ostéopathie du Thor, cette évaluation fait partie de la pratique de l’équipe.

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Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

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Tendinites, traitements, conseils et Ostéopathie

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TENDINITES

Définitions anatomiques et physiologiques

Les tendons sont composés de tissus fibreux résistants qui relient les muscles aux os. Les tendinites sont des inflammations des tendons, souvent causées par des mouvements répétitifs (sur sollicitation) ou une surcharge de travail du tendon. (Les tendinites peuvent également être causées par une blessure ou une infection).

Au niveau anatomique, les tendinites peuvent se produire dans différentes parties du corps dont les plus courantes se trouvent au niveau des épaules, des coudes, des poignets, des hanches, des genoux et des chevilles. La tendinite se caractérise par une douleur au niveau du tendon concerné, souvent associée à une sensibilité ou à un gonflement. La douleur peut être plus intense lors des mouvements impliquant le tendon touché.

Au niveau physiologique, les tendinites sont causées par des microtraumatismes répétitifs sur les tendons. Ces microtraumatismes peuvent endommager les cellules tendineuses, déclenchant une réponse inflammatoire. Le corps tente alors de réparer les dommages en envoyant des cellules immunitaires et des protéines inflammatoires dans la zone touchée. Cependant, si le mouvement répétitif continue, l’inflammation peut persister et entraîner une dégénérescence du tendon.

Les tendinites peuvent être aiguës ou chroniques. Les tendinites aiguës surviennent soudainement, souvent à la suite d’une blessure ou d’un traumatisme. Les tendinites chroniques se développent progressivement, généralement en raison de mouvements répétitifs et excessifs. Les tendinites chroniques peuvent être plus difficiles à traiter que les tendinites aiguës. A noter que les tendinites chroniques peuvent évoluer vers la calcification du tendon en lui faisant perdre sa souplesse.

Symptômes de la tendinite ?

La tendinite peut se manifester par divers symptômes :

  • une douleur généralement progressive, au niveau du tendon du muscle touché.
  • un gonflement (œdème) de la zone atteinte du tendon.
  • une rougeur et une chaleur cutanée au niveau du tendon.

A noter que ces 3 premiers points forment le trépied sémiologique Rubor, Dolor, Calor traduisant une inflammation.

  • une difficulté dans les mouvements de la partie du corps concernée (lever le bras, bouger la main, monter des escaliers, fléchir son coude, marcher…) ;
  • des crépitations, des crissements ou des frottements lors du mouvement ou de la palpation.
  • une diminution des performances physiques induisant une fatigabilité.

 Diagnostic de la tendinite

Dans un premier temps, l’examen clinique effectué par votre médecin permet généralement de poser le diagnostic de tendinite. Si besoin, une imagerie (radiographie, échographie) de la zone concernée est utile afin de confirmer ou non ce diagnostic. A noter que face à une tendinite persistante malgré un traitement médical bien mené, une IRM peut être réalisée.

La tableau clinique de la tendinite comprends :

  • Étirements douloureux
  • Palpation douloureuse
  • Crépitations
  • Tuméfaction (œdèmes)
  • Tests excentriques douloureux

Les différentes tendinites

Au niveau du coude :

1 – Tennis Elbow ou Epicondylite

Il s’agit d’une douleur de la face latérale du coude liée à une tendinite d’insertion des muscles épicondyliens qui sont le 2ème radial et l’extenseur commun des doigts. Cette épicondylite survient essentiellement lors de la pratique du tennis et en particulier pour le geste du revers. Mais l’on peut retrouver cette tendinite lors de la pratique d’autres sports ou lors de séances mal adaptées de bricolage ou de jardinage. C’est la célèbre tendinite du tennisman.

 

 

2 – Golf Elbow ou Epitrochléite

Il s’agit d’une douleur du coude mais cette fois-ci située à la face interne ou médiane du coude, réveillée essentiellement par des mouvements de flexion du poignet et d’hyper-extension du coude. L’épitrochléite traditionnelle est celle du lanceur, mais tout geste « d’armer » non contrôlé peut provoquer une épitrochléite. C’est la célèbre tendinite du golfeur.

Au niveau du genou :

3 – Tendinite de la patte d’oie

Il s’agit d’une douleur au niveau de la face interne du genou située en dessous du point d’angle postéro-interne, appelé également PAPI. Le PAPI est épaississement de tissu fibrocartilagineux de la partie postéro-interne de l’articulation du genou. Il est formé par l’expansion du semi membraneux, du ligament poplité oblique, des muscles de la patte d’oie (sartorius, gracile, semi-tendineux), de la coque condylienne interne, de la corne postérieure du ménisque interne et du ligament collatéral tibial. Cette tendinite peut provenir lors de la pratique de l’athlétisme, de la course à pied, football, danse ou encore le cyclisme. A noter qu’une laxité au niveau du genou rend plus propice la survenue d’une tendinite de la patte d’oie.

4 – Tendinite du fascia-lata ou syndrome de l’essuie-glace

Il s’agit d’une tendinite du compartiment latéral externe du genou, située près du point d’angle postéro-externe PAPE. Le PAPE est constitué de la coque condylienne externe, du muscle poplité, du biceps fémoral, du ligament collatéral fibulaire, du tractus ilio-tibial, du ligament poplité arqué et de la corne postérieure du ménisque externe. Cette douleur s’étend également au niveau du condyle fémoral. Il s’agit souvent de tendinite du coureur à pied ou du cycliste.

5 – Tendinite du Quadriceps

Douleur située au-dessus de la rotule, opposée donc au tendon rotulien, le plus souvent avec une connotation latérale interne ou externe, réveillée par la flexion forcée ou répétée du genou, réveillée également par une manœuvre rotulienne contre résistance. Le diagnostic avec le syndrome fémoro-patellaire reste quelquefois difficile.

6 – Tendinite du tendon rotulien

Douleur située à l’insertion du tendon rotulien sous la rotule et en avant de la tubérosité tibiale antérieure. Cette tendinite survient en grande majorité dans les sports d’appuis-réceptions, tels que le football, le handball, le basket-ball ou encore le volley-ball. (attention à ne pas confondre chez les jeunes adolescents avec la maladie d’Osgood Schlatter)

 

 

 

Au niveau du poignet

7 – Tendinite de De Quervain

Douleur du bord latéral de l’extrémité inférieure du radius, provoquée par des mouvements d’inclinaison du poignet. Cette tendinite du pouce irradiante au niveau du poignet est retrouvée dans des sports de raquette ou chez les sportifs pratiquant la musculation avec des poids sans verrouiller le poignet. On peut la retrouver également chez les cavaliers et chez certains motards.

 

Au niveau du pied ou de la cheville

8 – Tendinite des muscles fibulaires latéraux ou muscles péroniers latéraux

Il s’agit d’une douleur sous-malléolaire externe qui peut ressembler à une douleur d’entorse bénigne du ligament latéral externe. On retrouve une douleur à l’éversion (porter la face plantaire en latéral – vers l’extérieur- , en soulevant le bord latéral du pied) contrariée du pied ainsi qu’une tuméfaction de la gaine des tendons. Cette tendinopathie peut être réveillée par un couple chaussure/pied mal adapté. Un trouble de la statique plantaire occasionne également ce type de douleur.

9 – Tendinite du tendon d’Achille

Très fréquente lors de la pratique du jogging. Douleur de la partie postérieure du pied au-dessus du talon et vers le mollet. La palpation détermine une zone douloureuse et la présence d’un nodule. De nombreux sports sont en cause, mais peut aussi être en lien avec un rhumatisme inflammatoire chronique. A noter la possibilité de rupture des lésions chroniques (le tendon d’Achille étant un tendon mal vascularisé et donc susceptible de mal se regénérer).

 

 

10 – Tendinite du muscle tibial postérieur ou jambier postérieur

Douleur antéro-interne du pied, lors de la marche ou de la course. Cette douleur se réveille par la contraction du muscle jambier postérieur contre résistance et la mise en valgus (vers l’extérieur) du talon. Ces douleurs sont retrouvées chez les marcheurs ou les sauteurs, également en raison d’un couple pied/chaussure mal adapté.

 

Au niveau de l’épaule :

11 – Tendinites de la coiffe des rotateurs

Tendinites très fréquentes (environ 15% de la population en souffrira au cours de sa vie). Il s’agit d’une douleur ou de plusieurs douleurs concernant un ou plusieurs muscles de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs étant constituées par les muscles supra-épineux, infra-épineux, petit rond et sous-scapulaire. Ces tendinites peuvent irradier à la fois dans l’ensemble du bras mais également vers le cou. Le diagnostic différentiel avec la NCB (névralgie cervico-brachiale) doit être posé.

 

12 – Tendinite du muscle long biceps brachial

Cette tendinite, située plus en avant que celle de la coiffe des rotateurs est une douleur de la face antérieure de l’épaule et du bras. Elle est provoquée par des mouvements de flexion du coude contre résistance. Le port de charge devient souvent pénible voire impossible devant une tendinite du long biceps.

Au niveau du bassin :

13 – Tendinite du grand Trochanter

Il s’agit d’une inflammation des tendons qui s’insèrent sur le grand trochanter du fémur, avec atteinte des bourses séreuses suite à une hyper sollicitation articulaire. Elle apparait surtout lors de la pratique du jogging ou de la marche rapide. La course en relief vallonnée ou changement de travail transitionnel chez le triathlète passant de la natation au vélo à la course à pied peut provoquer cette tendinite de hanche.

 

14 – Tendinite des Adducteurs ou Pubalgie

En lien avec une mise en tension de la symphyse pubienne et un dysfonctionnement musculaire. C’est la tendinopathie fréquente du footballeur mais aussi des sportifs mal préparés.

 

 

Traitements

  1. Repos et diminution des activités qui provoquent la douleur
  2. Application de glace sur le tendon pour réduire l’inflammation
  3. Prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et d’antalgique pour diminuer la douleur
  4. Utilisation de compresses chaudes sur les muscles pour diminuer la tension musculaire
  5. Étirements et exercices de renforcement musculaire pour réduire les tensions sur le tendon
  6. Ostéopathie
  7. Kinésithérapie
  8. Podologue (semelles)
  9. Infiltrations de corticostéroïdes
  10. Thérapie par ondes de choc
  11. Thérapie au laser
  12. Chirurgie dans les cas graves et résistants aux traitements conservateurs

Ostéopathie mon amie

L’ostéopathie est une option de choix concernant le traitement des tendinites. Votre ostéopathe utilisera des techniques manuelles pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique au sein du tendon afin de réduire l’inflammation et ainsi soulager la douleur. Le but étant de rétablir une fonction articulaire normale par des manipulations articulaires précises. Votre ostéopathe pourra vous poser un strapping selon le degré et la localisation de votre tendinite. A la fin de la consultation, il vous sera recommandé par votre ostéopathe d’effectuer des exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour de la zone affectée et améliorer la souplesse de la zone endolorie (si votre état le permet). La prise en charge ostéopathique vous permettra une récupération plus rapide, une diminution de la douleur et une amélioration de la mobilité. Cependant, il est important de consulter un ostéopathe qualifié dans la prise en charge des tendinites.

Quelques conseils

  1. Évitez les activités qui peuvent aggraver les douleurs et les symptômes de la tendinite.
  2. Utilisez de la glace pour réduire la douleur et l’inflammation.
  3. Étirez régulièrement les muscles et les tendons, en particulier avant et après une activité physique.
  4. Utilisez des chaussures et des équipements adaptés à vos activités.
  5. Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids pour réduire la pression sur les tendons.
  6. Consommez une alimentation saine et équilibrée riche en nutriments pour aider à réduire l’inflammation.
  7. Évitez les positions assises prolongées ou les positions qui placent une pression sur la zone touchée.
  8. Reposez vous suffisamment afin de permettre à votre corps une meilleure récupération.

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Angélique ILLMANN (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Lucas GIL (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Marion WYSOCKI (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Léna BURLET (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

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Les informations, conseils et exercices présentés sur ce site internet constituent un contenu à vocation informative et éducative élaboré par un ostéopathe diplômé. Ce contenu s’inscrit dans une démarche de prévention sanitaire et d’éducation thérapeutique du patient, conformément aux dispositions de l’article L. 1161-1 du Code de la santé publique.

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  • Un avis, diagnostic ou prescription médicale
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Pubalgie : Définition, traitements, conseils et Ostéopathie

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DEFINITION 

La pubalgie est une affection douloureuse touchant la région de la symphyse pubienne, la jonction entre les deux os pubiens située à l’avant du bassin. Elle est caractérisée par une douleur aiguë, sourde ou lancinante, souvent associée à une gêne fonctionnelle.

PHYSIOPATHOLOGIE

La physiopathologie de la pubalgie est complexe et multifactorielle. Elle peut résulter d’une surcharge mécanique ou d’un déséquilibre musculaire des muscles de la hanche et de la cuisse, notamment des adducteurs et des abdominaux, qui participent à la stabilisation de la symphyse pubienne. Elle peut également être liée à des pathologies sous-jacentes, telles qu’une hernie inguinale, une pathologie articulaire ou une lésion nerveuse.

ANATOMIE

La symphyse pubienne est une articulation fibrocartilagineuse qui relie les deux os pubiens. Elle est entourée de ligaments qui maintiennent la stabilité de l’articulation. Les muscles adducteurs de la hanche et les muscles abdominaux participent également à la stabilité de la symphyse pubienne.

Le bassin est une structure en forme d’anneau, composé en arrière du sacrum et du coccyx, et en latéral des deux os iliaques ou coxal.

Ce bassin comporte donc plusieurs articulations :

  • La plus célèbre est l’articulation sacro-iliaque au nombre de deux (droite et gauche).
  • Une articulation médiane unique qui met en contact les deux pubis pour former la symphyse pubienne en avant. La symphyse pubienne a pour surface articulaire les faces médiales du pubis, c’est la surface symphysaire. C’est deux surfaces symphysaires sont séparées par un disque interpubien qui est du fibrocartilage. Ces surfaces articulaires sont orientées en bas et en médial dont le sommet est inférieur. Elles sont recouvertes de cartilage hyalin qui au fur et à mesure des années se calcifie. Au niveau du disque interpubien, on peut avoir une déhiscence ou un foramen qui s’appelle la fente interpubienne.

Les moyens d’union sont au nombre de 4 qui sont représentés sous forme de ligament :

  • Le ligament interpubien antérieur qui s’attache sur les faces antérieures des deux corps du pubis et qui vient croiser la symphyse pubienne.
  • Le ligament interpubien supérieur qui est très fin qui s’attache sur les bords supérieurs des deux corps du pubis et qui vient croiser la symphyse pubienne.
  • Le ligament interpubien postérieur qui est encore plus fin que le ligament interpubien antérieur.
  • Le ligament interpubien inférieur qui est très résistant et porte aussi le nom de ligament arqué qui croise la symphyse pubienne et qui s’attache sur les bords inférieurs des deux corps des pubis.

En cas de pubalgie, la douleur est généralement localisée à la région de la symphyse pubienne, mais peut également irradier vers les muscles adducteurs de la hanche, le bas ventre, le périnée, les hanches ou le bas du dos.

Les muscles adducteurs

Ils sont au nombre de trois, ils ont la particularité d’occuper tout l’intérieur de la cuisse. Ils font partie de la région médiale de la cuisse et sont accompagnés de deux muscles : le muscle pectiné et le muscle gracile.

Le muscle gracile : C’est un muscle polyarticulaire

Origine : Corps et branche inférieure du pubis, proche de la symphyse pubienne.

Trajet : en bas, quasi vertical.

Terminaison : sur le tibia, au niveau de sa face postérieure.

Innervation : le nerf obturateur.

Action : fléchisseur et rotateur médial du genou, adducteur accessoire de la cuisse.

Le muscle pectiné

Origine : bord supérieur de la hanche pubienne.

Trajet : il se dirige en bas, en latéral et en arrière.

Terminaison : bord postérieur du fémur, sur la ligne pectiné du fémur.

Innervation : nerf fémoral et nerf obturateur.

Action : Adducteur de la cuisse.

Le muscle long adducteur      

Origine : Face antérieure du corps du pubis, au dessous du tubercule pubien.

Trajet : en bas, en latéral et en arrière.

Terminaison : il se termine sur le tiers moyen de la ligne âpre.

Innervation : Nerf fémoral et nerf obturateur.

Action : adducteur de la cuisse, rotateur latéral.

Le muscle court adducteur

Origine : branche inférieure du pubis.

Trajet : en bas, en latéral.

Terminaison : il se termine sur le tiers supérieur de la ligne âpre.

Innervation : nerf obturateur.

Action : adducteur de la cuisse.

Le muscle grand adducteur       

Il a deux faisceaux :

  • Le faisceau antérieur

Origine : Branche inférieure du pubis et branche de l’ischion.

Trajet : il présente une torsion de façon que les fibres médiales soient plus horizontales et plus hautes que les latérales.

Terminaison : il se termine sur la ligne âpre ainsi que sur la ligne supra-condylaire médiale.

Innervation : nerf obturateur.

Action : c’est l’adducteur principal

  • Le faisceau postérieur

Origine : bord inférieur de la tubérosité ischiatique.

Trajet : Il est vertical.

Terminaison : il se termine sur le tubercule de l’adducteur.

Innervation : nerf sciatique.

Action : c’est l’adducteur principal.

EPIDEMIOLOGIE

La pubalgie est une douleur chronique de la région pubienne, qui survient généralement chez les sportifs : football, hockey, danse, course à pied, vélo… Elle est causée par une inflammation ou une lésion des muscles, tendons ou ligaments qui soutiennent la symphyse pubienne.

L’épidémiologie de la pubalgie est complexe, car elle dépend de nombreux facteurs, tels que l’âge, le sexe, le type d’activité sportive, le niveau de compétition et le terrain de jeu (sol mal adapté). Cependant, on estime que la prévalence de la pubalgie chez les sportifs varie de 2% à 18%, selon les études. Les hommes semblent être plus touchés que les femmes. Les sports les plus à risque (dans l’ordre de prévalence) sont le football, le hockey sur glace, l’athlétisme, gymnastique et la danse. La pubalgie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les jeunes adultes, en particulier chez les sportifs de haut niveau.

TRAITEMENTS

La prise en charge de la pubalgie dépend de la cause et de la sévérité de la douleur. Les traitements possibles comprennent :

  1. Repos et glace : Le repos est essentiel pour permettre aux tissus de se désinflammer. L’application de glace peut réduire l’inflammation et soulager la douleur.
  2. Médicaments : Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur. Des antalgiques peuvent aussi être prescrit selon l’intensité de votre douleur. Dans les cas plus graves, des injections de corticostéroïdes peuvent être nécessaires.
  3. Kinésithérapie : Les exercices de renforcement et d’étirement peuvent aider à améliorer la stabilité et la souplesse des muscles de la hanche et de la cuisse.
  4. Ostéopathie : les ostéopathes utilisent des techniques manuelles douces pour aider à rétablir l’équilibre et la fonction normale des structures musculosquelettiques qui sont quant à elles déséquilibrées voire bloquées.
  5. Chirurgie : Dans les cas graves et résistants aux autres traitements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les muscles ou les tendons endommagés.
  6. Rééducation : Après la chirurgie ou une période prolongée de repos, une rééducation peut être nécessaire pour retrouver la force et la flexibilité des muscles.

Les conséquences de la pubalgie dépendent également de la cause sous-jacente. Si la pubalgie est causée par une surutilisation, une modification de l’activité physique peut être nécessaire pour éviter la récidive de la douleur. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale (qui reste exceptionnelle) peut être nécessaire, ce qui peut entraîner une période de récupération prolongée.

BENEFICES DE L’OSTEOPATHIE

L’ostéopathie peut aider à soulager les douleurs et les tensions associées à la pubalgie en traitant les déséquilibres musculosquelettiques qui peuvent en être la cause. L’ostéopathe utilisera diverses techniques adaptées en incluant les manipulations articulaires, les mobilisations douces, le relâchement myofascial. Le traitement des « triggers points » sera une aide précieuse dans la diminution des tensions musculaires et les techniques neurales permettront de réduire vos douleurs de façon significative.

Plus précisément, les bénéfices de l’ostéopathie sur la pubalgie peuvent inclure :

  • Soulagement de la douleur et de l’inflammation
  • Amélioration de la mobilité et de la flexibilité des articulations et des tissus mous
  • Réduction des tensions musculaires
  • Correction des déséquilibres posturaux et musculosquelettiques
  • Prévention des récidives de la pubalgie

Il est important de souligner que chaque cas de pubalgie est unique, et que le traitement ostéopathique sera adapté à chaque patient en fonction de ses besoins et de sa condition spécifique. Il est recommandé de consulter un ostéopathe formé et expérimenté pour obtenir un traitement efficace et sûr de la pubalgie.

CONSEILS

Bien sûr, voici quelques conseils pour prévenir ou soulager une pubalgie :

  1. Évitez les activités sportives ou mouvements comme les sauts, les rotations, les mouvements de flexion et extension répétés.
  2. Pratiquez une activité physique régulière pour renforcer les muscles de la région pelvienne et abdominale et ainsi améliorer la flexibilité de ces muscles.
  3. Étirez vous avant et après chaque séance de sport pour prévenir les blessures.
  4. Utilisez des chaussures appropriées pour votre activité sportive avec un soutien adéquat de vos pieds et de votre posture.
  5. Assurez vous d’avoir une technique de mouvement appropriée pour votre activité sportive ou exercice.
  6. En cas de douleur, arrêtez immédiatement votre activité et consultez un professionnel de la santé.
  7. Si vous avez une pubalgie diagnostiquée, suivez les recommandations de votre professionnel de la santé.
  8.  Consultez votre ostéopathe.
  9. Modifiez votre activité physique si besoin.
  10. Enfin et surtout : Soyez patient lors de la récupération de la pubalgie. En effet, votre guérison peut prendre du temps et nécessiter une rééducation complète avant de reprendre vos activités sportives habituelles.

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Angélique ILLMANN (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

Lucas GIL (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)

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Névralgie intercostale & Ostéopathie

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Névralgie intercostale & Ostéopathie

La névralgie intercostale ou douleur intercostale est une douleur située au niveau du thorax, en général Lire la suite

Syndrome de Cyriax & Ostéopathie

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Syndrome de Cyriax & Ostéopathie

Définition

Le syndrome de Cyriax est une affection pariétale thoracique qui correspond à une douleur liée à une subluxation du cartilage antérieur de la 8ème, 9ème ou 10ème côte qui emprisonne le nerf intercostal sus-jacent. Certains lui donne le nom de syndrome de la côte glissante, de la côte claquante ou encore syndrome de l’extrémité costale.

Un peu d’anatomie

Le thorax est composé par :

  • Le sternum

C’est un os plat, médian, impair et symétrique. Il mesure environ 18 cm de longueur. Il est aplati d’avant en arrière et il correspond à la réunion des sternèbres. On le compare à une « épée de gladiateur », dont la partie supérieure est le manubrium, la partie moyenne est le corps du sternum et la partie inférieure est appelée processus, apophyse ou appendice xiphoïde.

  • Les côtes

Le corps humain possède 12 côtes de chaque côté, donc 24 au total. Nous avons 2 familles de côtes, les vraies côtes et les fausses côtes. Les vraies côtes sont les 7ères côtes qui s’attachent directement sur le sternum et les fausses côtes sont les 8ème, 9ème et 10ème côtes. Les côtes flottantes sont les 11ème et 12ème côtes et font partie des fausses côtes.

  • Les cartilages costaux

Chaque côte se prolonge en avant par un cartilage costal pour arriver sur le bord du sternum. Ces cartilages sont aplatis d’avant en arrière. Le 1er cartilage costal se dirige en dedans et un peu en haut. Les 2ème et 3ème sont un peu horizontaux. Le 4ème est légèrement ascendant. Du 5ème au 10ème, ils sont franchement ascendants.

  • Les nerfs intercostaux

Il existe 11 nerfs intercostaux de chaque côté. Chaque nerf passe au niveau de la partie supérieure de l’espace intercostal et innervent les téguments (peau, poil, glandes sudoripares), les côtes et les muscles du thorax, intercostaux et abdominaux.

 

A noter qu’il existe une 12ème paire de nerfs intercostaux qui prendra le nom de nerfs sub-costaux car situés au-dessous de la 12ème côte.

 

 

Diagnostic

L’examen clinique utilise la manœuvre du crochetage qui permet avec le doigt positionné en dessous du rebord costal de déclencher une douleur en tirant vers le haut, ce qui a pour conséquence de pincer le nerf intercostal sus-jacent.

Causes

Les causes ou étiologies du syndrome de Cyriax sont dans la majorité des cas de nature traumatique.

  • Micro-traumatismes répétitifs.
  • Chocs directs (sport, accident de voiture, coup de poing, chute).
  • Traumatismes indirects (traction sur les muscles intercostaux : golf, tennis, lancer de poids…).

Les symptômes du syndrome de Cyriax

  • Douleur située en regard des 8ème, 9ème ou 10ème côtes à la palpation ainsi que de siège épigastrique.
  • Douleur augmentée lors de l’expiration forcée, de la toux, éternuements et bâillements.

Le diagnostic différentiel du syndrome de Cyriax

Devant toute douleur thoracique, consultez immédiatement votre médecin ou le service des urgences.

https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2019.10115 

Les traitements du syndrome de Cyriax

  • Médicaments : antalgiques et/ou AINS (anti-inflammatoires non stéroïdien).
  • Bandages.
  • Ostéopathie.
  • Infiltrations.
  • Chirurgie.

Ostéopathie mon amie

Nous déterminerons quelles sont les structures en causes pouvant induire et donc augmenter les symptômes de douleur. Nous procéderons de ce fait aux déblocages articulaires, ligamentaires et musculaires du grill costal environnant la douleur ainsi que du sternum et des vertèbres afin de limiter les symptômes du syndrome de Cyriax. L’ostéopathie ne permettra cependant qu’un soulagement à court terme mais pas une guérison à long terme.

 

Guillaume SOLAZ (Ostéopathe D.O, Le Thor – Vaucluse)  

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